به گزارش مرکز روابط عمومی کلینیک شبانه روزی ساج به نقل از خبرگزاری ایسنا، رییس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به افزایش مراجعه بیماران بدحال به اورژانس‌ها، گفت: حلقه محاصره کرونا از همیشه تنگ‌تر شده، بیماری در حال چرخش سریع است و به نظر می‌رسد تهاجمی و افسارگسیخته شده است.

دکتر پیام طبرسی متخصص بیماری‌های عفونی بیمارستان مسیح دانشوری با بیان اینکه ویروس‌ها همواره در حال تغییرات ژنتیکی یا جهش هستند، گفت: این تغییرات گاهی منجر به کاهش قدرت سرایت بیماری آنها می‌شود؛ نظیر آنچه در مورد سارس اتفاق افتاد و گاهی نیز باعث افزایش بیماری زایی ویروس می‌شود، نظیر آنچه در کووید ۱۹ رخ داده و باعث افزایش میزان انتقال آن شده است.

ویروس شایع در کشور از نوع اروپایی است

این متخصص عفونی بیمارستان با اشاره به وجود دو نوع ویروس کووید ۱۹(COVID-۱۹) در جهان، افزود: یک نوع همان ویروس آسیای جنوب شرقی یا ووهان است که با جهش‌هایی که رخ داده میزان انتقال و بیماری‌زایی آن کمتر شده است، اما نوع دوم ویروس در اروپا دیده می‌شود که دارای بیماری‌زایی بسیار شدیدی است و ظاهرا به سمت ایران نیز آمده است.

انتقال کرونا خانوادگی و ابتلای خوشه‌ای

به گفته وی، ویروسی که الان در کشور شیوع دارد از همان نوع اروپایی است که میزان انتقال آن بیشتر از قبل است. انتقال بیماری خانوادگی صورت می‌گیرد و اصطلاحا افراد دسته‌ای یا خوشه‌ای مبتلا می‌شوند.

آنفلوانزای فصلی هنوز در کشور شروع نشده است

طبرسی ویروسی که در حال حاضر در حال چرخش در جامعه است را همان ویروس کووید ۱۹ برشمرد و  یادآور شد: هنوز شواهدی از شروع آنفلوانزا دیده نشده است گرچه با سرد شدن هوا و تغییر فصل احتمال شیوع انفلوانزا نیز وجود دارد و باید مراقب باشیم که درگیر آن نشویم.

قرنطینه خانگی گروه‌های پرخطر برای محافظت از کرونا و آنفلوانزا

وی با اشاره به کمبود واکسن آنفلوانزا به افراد به ویژه گروه های پرخطر و پر ریسکی که موفق به تزریق این واکسن نشدند، توصیه کرد: افراد باید کماکان نکات بهداشتی یعنی زدن ماسک و فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کنند و گروه‌های پرخطر نیز بهتر است در این شرایط  به خاطر کرونا و پیشگیری از آنفلوانزا در منزل بمانند.

بروز سندرم خستگی مزمن در بیماران پس از بهبود کرونا

عضو هیئت علمی دانشگاه با اشاره به بروز سندرمی با نام خستگی مزمن پس از ابتلا به بیماری‌های ویروسی در افراد تصریح کرد: در این سندرم بیمار پس از بهبود دچار ضعف، بی حالی، بدن درد، خستگی و افسردگی می‌شود.

وی افزود: مبتلایان به کرونا پس از بهبود علاوه بر این علایم، ریزش مو، عوارض التهابی و گلو درد را نیز  تجربه می‌کنند. البته این بیماران ممکن است پس از بهبودی کرونا به طور دوره‌ای بدن درد داشته باشند که این عوارض پست کووید تلقی می‌شود.

داروهای مورد استفاده در درمان کرونا

طبرسی با اشاره به استفاده از دو دسته دارو در درمان کرونا، گفت: در درمان کرونا داروهای ضدالتهابی و ضدویروسی استفاده می‌شوند . مطالعات حاکی از تاثیرات موفقیت آمیز داروهای ضد التهابی است که در راس آنها داروهای استروئیدی  یا دگزامتازون قرار دارد که می‌تواند مرگ و میر را کاهش دهد.

وی تاکید کرد که دگزامتازون فقط در بیمارانی موثر است که دچار افت اکسیژن هستند و در  بیماران دارای اکسیژن خون طبیعی مصرف استروئید ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

به گفته طبرسی، داروهای ضدالتهاب نیز در دنیا برای این کرونا مصرف می‌شود، اما شواهد قطعی وجود ندارد که این داروها منجر به کاهش مرگ و میر یا بهبودی زودتر بیمار شوند.

این متخصص عفونی در ادامه به داروهای ضد ویروس نظیر فاویپراویر، رمدسیویر، سوبوداک و اینترفرون اشاره کرد که امروزه جنجال برانگیز هستند و افزود: تاثیر این داروها عمدتا در ۱۰ روز اول بیماری است که احتمال تکثیر ویروس وجود دارد و پس از آن ممکن است زیاد اثرگذار نباشد.

طبرسی تنها داروی مورد تایید FDA  برای درمان کرونا را رمدسیویر ذکر کرد که در بیمارستان‌های ایران نیز استفاده می شود و ساخت شرکت های دارویی داخلی است و گفت: این دارو ممکن است در درمان بیماران کرونایی درصدی نیز تاثیر داشته باشد. FDA پس از آنالیز مطالعات مختلف اعلام کرد که رمدسیویر ممکن است تاثیرات نسبی داشته باشد و آن را به عنوان اولین داروی ضد کرونا پذیرفت.

به گفته وی، در مورد سایر داروها مثل فاویپیراویر، سوبوداک و اینتفرون مطالعات به نتیجه قطعی نرسیده است و هنوز ادامه دارد.

افزایش انعقادخون در مبتلایان

این عضو هیئت علمی دانشگاه یکی از ویژگیهای بیماری کرونا را افزایش انعقادخون در مبتلایان برشمرد و خاطرنشان کرد: در تمام بیماران بستری در بیمارستان‌ها از داروهای ضدانعقادی استفاده می‌شود. اما در مورد بیماران غیر بستری در بیمارستان ضرورتی برای مصرف این داروها وجود ندارد.

اجتناب از مصرف خودسرانه داروها

وی با اشاره به این که ممکن است بسته به شرایط بیماران بستری داروهای مختلفی نظیر داکسی سایکلین و آزیترومایسین، آسپرین، ناپروکسن و… توسط پزشک تجویز شود به افراد تاکید کرد که از مصرف خودسرانه داروها اجتناب کنند.

یک متخصص بیماری‌های عفونی با اشاره به شیوع انواع ویروس‌های تنفسی در فصول سرد سال و نگرانی‌های موجود در ارتباط با همزمانی آن با پاندمی کرونا، بر ضرورت شناسایی نوع ویروس در ابتدای بیماری برای تشخیص صحیح و درمان مؤثر تاکید و توصیه‌هایی برای پیشگیری از بروز بیماری‌های تنفسی در پاییز ارایه کرد.

به گزارش مرکز روابط عمومی کلینیک ساج، به نقل از خبرگزاری ایسنا، دکتر افشین محمد علیزاده، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به بروز انواع  ویروس‌های تنفسی در فصل سرما، اظهار کرد: این ویروس‌ها شامل آنفلوانزا، پارا آنفلوانزا، رینو ویروس، RSV، کرونا ویروس می باشد.  گونه‌های نادرتری مانند آدنوویروس و کوکساکی ویروس هم هستند که می‌توانند به صورت نادر بیماری‌های تنفسی را ایجاد کنند.

انواع ویروس‌های تنفسی چه زمانی و چگونه شایع می‌شوند؟

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به تنوع عوامل ویروسی منجر به بروز عفونت‌های حاد مجاری تنفسی و تفاوت شیوع آن‌ در فصول مختلف سال، گفت: به عنوان نمونه سرماخوردگی در هر فصلی ممکن است رخ دهد، ولی تراکم آن بیشتر در فصل پاییز و زمستان است؛ آلرژی نیز در تمام فصول اتفاق می‌افتد و معمولا می‌تواند زمینه‌ساز بروز سرماخوردگی باشد؛ یعنی افراد آلرژیک بیشتر دچار سرماخوردگی می‌شوند که زمان آلرژی بیشتر در فصول اردیبهشت و خرداد و همچنین در پاییز و زمستان است. انواع آنفلوانزا نیز بیشتر در فصول سرد سال یعنی پاییز و زمستان شایع می شود.

شباهت و تفاوت آنفلوانزا، سرماخوردگی و کووید۱۹

این پزشک متخصص با بیان شباهت‌ علائم بیماری در آنفلوانزا، سرماخوردگی و کووید۱۹، گفت: آنفلوانزا دو فاز دارد که در فاز اول با یک شروع حاد، تب بالا، بدن درد، گلودرد، کوفتگی، سرفه‌های خشک، سر درد و درد پشت کره چشم همراه است و بعد از دو الی سه روز فاز دوم شروع می‌شود که فاز تنفسی است و البته برجسته‌تر است.

وی درباره سرماخوردگی گفت: سرماخوردگی‌ها شروع ناگهانی ندارند و تدریجی است، معمولا با تب خیلی بالا همراه نیست، معمولا آبریزش بینی و احتقان گلو وجود دارد، سرفه شایع نیست و اگر سرفه اتفاق افتد سرفه‌ها خلط دار خواهد بود.

وی افزود: معمولا آنفلوانزا فرد را طوری درگیر می‌کند که توان انجام فعالیت روزانه را از او می‌گیرد، اما فرد سرماخورده چون احساس بدن درد و کوفتگی زیادی ندارد می‌تواند به فعالیت روزانه‌اش بپردازد و همین مسئله نشانه افتراق سرماخوردگی از آنفلوانزا است.

علیزاده با اشاره به سیر بروز کووید – ۱۹ و علائم آن گفت: کرونا برخلاف انفلوانزا شروع ملایم‌تر و ساده‌تری دارد که به صورت  تب مختصر، بدن درد و کوفتگی، ضعف عمومی مشاهده می‌شود و ممکن است اختلال حس بویایی و چشایی نیز وجود داشته باشد و با گذشت زمان درگیری ریوی جدی شود که گاهی به بستری در بیمارستان ختم می‌شود.

توصیه‌های ضروری به افراد دارای علایم

این پزشک متخصص با اشاره به انتشار سریع ویروس کرونا و عدم امکان شناسایی ویروس‌های تنفسی مختلف توسط افراد عادی، اظهار کرد: در این شرایط توصیه می‌شود که افراد حتی با مشاهده علائم تنفسی کوچک مانند آبریزش بینی یا سایر علائم سرماخوردگی، در ابتدا خود را قرنطینه کنند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

وی در خصوص زمان مراجعه به پزشک و مراکز درمانی، توضیح داد: در شرایطی که علایم با تنگی نفس یا درگیری ریوی همراه نیست، توصیه می شود در دو الی سه روز ابتدایی شروع علائم، درمان‌های تسکینی، مایع درمانی و استراحت انجام شده، در این حالت مراجعه به پزشک ضروری نیست؛ اما اگر بعد از ۷۲ ساعت علائم پیش رونده شد، به طور مثال تب یا ضعف عمومی ایجاد شد یا بی‌حالی، خستگی و دردهای عضلانی بعد از ۷۲ ساعت ادامه پیدا کرد قطعا باید به پزشک مراجعه شود.

علیزاده همچنین در رابطه با تأثیر هم افزایی ویروس آنفلوانزا و کرونا در فصل پاییز، گفت: در این رابطه به صورت تئوریک فرضیه‌هایی مطرح شده که باید در عرصه بالینی بررسی شود. البته نگرانی‌هایی در رابطه با گروه‌های در معرض خطر وجود دارد که این نگرانی نیز با تزریق واکسن برای این گروه های آسیب پذیر کاهش پیدا می‌کند.

چه کسانی باید حتما واکسن آنفلوانزا تزریق کنند؟

این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان اینکه برای پیشگیری از آنفلوانزا واکسن مناسبی در دسترس است که تزریق آن برای گروه‌های در معرض خطر ضروری است، عنوان کرد: تمام کارکنان مراکز بهداشتی درمانی، کارکنان خانه های سالمندان، افراد بالای ۶۴ سال، افراد دارای بیماری زمینه‌ای قلبی، ریوی، دیابت و فشارخون کنترل نشده، دریافت کنندگان پیوند اعضا، بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی، خانم‌های بارداری که سه ماهه دوم و سوم بارداری آن‌ها با فصل آنفلوانزا تداخل دارد و کودکان زیر ۵ سال باید در برابر آنفلوانزا واکسینه شوند.

این پزشک متخصص با تاکید بر اینکه در هیچ جای دنیا واکسن آنفلوانزا برای همه مردم  توصیه نمی‌شود، گفت: تزریق واکسن تنها برای گروه‌های در معرض خطر ضروری  است؛ چراکه ابتلای این افراد به آنفلوانزا به خودی خود خطرناک بوده و این خطر در زمان شیوع پاندمی کرونا تشدید شده است؛ بنابراین تزریق واکسن آنفلوانزا برای این گروه اکیدا توصیه می‌شود.

توصیه‌هایی برای پیشگیری از بروز بیماری‌های تنفسی در پاییز

علیزاده در پایان با اشاره به شیوع گسترده بیماری‌های تنفسی و ایجاد ابتلاهای زیاد در فصول سرد سال و در کنار آن فرسودگی و خستگی کادر درمان به دنبال هفت ماه خدمت شبانه‌روزی در دوره کرونا، به شهروندان توصیه کرد: مصرف مایعات فراوان، استفاده از میوه‌ها و سبزیجات، رعایت آداب تنفسی، استفاده از ماسک، رعایت فاصله فیزیکی و رعایت موارد بهداشتی از انتشار این بیماری‌ها جلوگیری می‌کند و حتی ممکن است باعث شود فصل آنفلوانزای سبکی را نسبت به سال‌های گذشته تجربه کنیم.