علائم گاستروانتریت ( ورم معده و روده) شامل استفراغ، اسهال ، حالت تهوع (احساس معده در معده)، درد معده، تب، سردرد و بی اشتهایی می شود.

چه عواملی باعث گاستروانتریت می شود؟
ویروس ها (این ها تا حد زیادی شایع ترین علت هستند و شامل ویروس های روتاویروس و نورو ویروس هستند)، باکتری ها ، مانند سالمونلا، سموم تولید شده توسط باکتری ها، انگل مانند ژیاردیا، مواد شیمیایی مانند سموم موجود در قارچ های سمی باعث بروز گاستروانتریت می شوند.

نحوه تشخیص گاستروانتریت
پزشک می‌تواند بعد از صحبت و معاینه بیماری را تشخیص دهد. اگر بهتر نمی شوید، ممکن است پزشک بخواهد آزمایش مدفوع انجام دهد تا بفهمد چه چیزی شما را بیمار می‌کند.

گاستروانتریت چگونه درمان می شود؟
مهم ترین درمان ورم معده و روده، نوشیدن مایعات است. نوشیدن جرعه های مکرر برای کودکان خردسال از یک مقدار زیاد به یکباره آسان تر است. نوشیدن را به طور منظم ادامه دهید حتی اگر استفراغ می‌کنید. گاسترو فقط باید چند روز دوام بیاورد و معمولاً به دارو احتیاج ندارد. افراد مسن ، کودکان خردسال و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض ابتلا به بیماری های جدی تر هستند.
اگر کودک زیر ۶ ماه دارید باید توسط پزشک بررسی شود. همچنین بهتر است نوزادانی که بیش از ۶ ماه دارند و کودکان خردسال با معده در صورت کمبود آب توسط پزشک معاینه شوند.

اگر کودک شما از نوشیدن آن امتناع می‌کند، دادن آب میوه رقیق شده (۱ قسمت عصاره میوه به ۴ قسمت آب) منطقی است. از مصرف شیر و سایر محصولات لبنی خودداری کنید و به آن‌ها آب، نوشابه، نوشیدنی‌های ورزشی یا سایر نوشیدنی‌های غیر الکلی ندهید، زیرا ممکن است قند باعث بدتر شدن اسهال شود.
نوزادان می‌توانند در تمام مدت زمان تغذیه با شیر، همراه با مایع کمبود آب بین غذاها، تغذیه کنند. دارو برای تهوع یا اسهال می‌تواند برای بزرگسالان مفید باشد اما ممکن است برای کودکان بی خطر باشد. آنتی بیوتیک ها به ندرت مفید هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود؟
اگر کودک شما نمی‌تواند جرعه‌ای از مایعات را نگه دارد یا دچار کم آبی بدن شود (خشکی دهان، ادرار به مدت ۶ ساعت یا بیشتر یا بی حالی) فوراً به پزشک مراجعه کنید. نوزادان زیر ۶ ماه در صورت داشتن گاستروانتریت همیشه باید توسط پزشک ویزیت شوند.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر در صورتی که علائم آن‌ها شامل تب، درد شدید در شکم، وجود خون در اسهال یا علائم کم آبی بدن مانند تشنگی و کاهش ادرار، بی حالی، خشکی دهان، گود افتادن چشم یا احساس ضعف هنگام ایستادن باشند، باید به پزشک مراجعه کنند.

می‌توان از ورم معده پیشگیری کرد؟
برای کاهش خطر ابتلا به بیماری گاسترو یا گسترش آن ، دستان خود را پس از استفاده از دستشویی یا تعویض پوشک و قبل از خوردن غذا یا تهیه غذا به خوبی بشویید.
اگر به بیماری گوارش مبتلا هستید و علت آن مشخص نشده است، مهم است که حداقل ۲۴ ساعت در خانه، دور از محل کار، مدرسه یا مراقبت از کودکان باشید. ممکن است لازم باشد ۴۸ ساعت در خانه بمانید تا علت مشخص شود.
اگر کار شما شامل رسیدگی به غذا یا مراقبت از کودکان، افراد مسن یا بیماران است، تا ۴۸ ساعت پس از آخرین استفراغ یا اسهال، به کار خود برگردید.
اگر به مکان هایی سفر می کنید که آب شیر محلی برای نوشیدن خطر دارد، فقط از آب بطری برای نوشیدن و مسواک زدن استفاده کنید. یخ را در نوشیدنی ها قرار ندهید، همچنین از غذای نپخته از جمله سالاد، خودداری کنید.

کودکان و واکسیناسیون برای روتاویروس
روتاویروس ویروسی است که باعث ایجاد گاستروانتریت شدید در نوزادان و کودکان خردسال می‌شود. همه کودکان خردسال باید واکسن روتاویروس را در حدود ۲ ماهگی و ۴ ماهگی دریافت کنند. دوز سوم در ۶ ماهگی ممکن است بسته به مارک واکسن مورد استفاده مورد نیاز باشد.
این واکسن در جلوگیری از عفونت روتاویروس در حدود ۷ کودک از هر ۱۰ کودک واکسینه شده موثر است. همچنین در جلوگیری از گاستروانتریت شدید در حدود ۹ کودک از هر ۱۰ نوزاد واکسینه شده موثر است. این واکسن تا ۵ سال از ابتلا به این عارضه محافظت می‌کند.

گاستروانتریت چگونه منتشر می شود
عفونت دستگاه گوارش می تواند خیلی راحت منتقل شود. ممکن است این بیماری را از تماس با فرد آلوده بدست آورید. همچنین می تواند از طریق مواد غذایی یا آب آلوده گسترش یابد.

وقتی گاستروانتریت دارید باید چه بخورید؟
در صورت احساس حالت تهوع سعی کنید غالباً مقدار کمی غذا بخورید. هنگامی که اشتهای شما شروع شد حتما با غذاهای نرم و هضم شونده مانند کراکرهای ساده ، نان تست ، موز ، برنج و مرغ شروع کنید.

چه مدت طول می کشد تا از گاستروآنتریت رها شوید؟
علائم گاستروانتریت معمولاً یک تا ۲ روز ادامه دارد اما گاهی ممکن است تا ۱۰ روز ادامه داشته باشد.

دیابت یکی از مشکلات مرتبط با سلامتی است که می‌تواند منجر به کوری، نارسایی کلیه، حملات قلبی و سکته مغزی شود.

هم دیابت و هم اثرات آن از طریق رژیم غذایی، درمان و غربالگری منظم قابل کنترل است. هرچه زودتر مشکل را شناسایی کنید، زودتر می‌توانید در مورد آن کاری انجام دهید. با توجه به این موضوع، در ادامه برخی از علائم دیابت ذکر شده است که باید از آن‌ها آگاه باشید:

کاهش وزن بدون دلیل

کاهش ناگهانی وزن می‌تواند جای نگرانی داشته باشد. کارشناسان خاطرنشان می‌کنند که تغییر وزن می‌تواند یکی از علائم دیابت باشد. کاهش بیش از ۵ ٪ از وزن بدن بدون رژیم گرفتن یا افزایش فعالیت ممکن است از علائم یک مشکل پزشکی باشد. دلایل احتمالی شامل افسردگی و بیماری سلیاک است، اما بیماری دیابت نیز بی تاثیر نیست.

تاری دید

به گفته متخصصان، دیابت می‌تواند باعث تغییر در مشکلات بینایی شود. تاری دید ممکن است یکی از علائم اولیه دیابت باشد. با این حال، با پیشرفت این شرایط، می‌تواند منجر به آسیب مداوم چشم یا حتی کوری شود.

تشنگی غیرمعمول

تشنگی غیرمعمول می‌تواند یکی از علائم دیابت باشد. هنگامی که قند خون شما افزایش می‌یابد، که یکی از عوارض جانبی شایع این بیماری است، می‌تواند باعث احساس تشنگی بیشتر شود. در حالی که این علامت به تنهایی به دیابت اشاره نمی‌کند، اما علامتی بسیار مهم است.

افزایش سطح گرسنگی

به گفته انجمن دیابت آمریکا، احساس گرسنگی در تمام مدت می‌تواند یکی از علائم اولیه دیابت باشد. نام پزشکی این علامت “polyphagia” است و یکی از سه علامت هشدار دهنده اصلی دیابت است. در حالی که این علامت می‌تواند با سایر مشکلات پزشکی مرتبط باشد (مانند افسردگی یا استرس)، اما این احتمال وجود دارد که به دیابت اشاره کند.

حالت تهوع و استفراغ

تجربه حالت تهوع می‌تواند مربوط به دیابت باشد. دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ می‌توانند احساس تهوع در افراد ایجاد کنند. با بالا و پایین آمدن سطح قند خون، متابولیسم منظم بدن شما قطع می‌شود که می‌تواند باعث بیماری شود. با این حال، حالت تهوع می‌تواند به طیف گسترده‌ای از شرایط اشاره داشته باشد، بنابراین شما باید با پزشک خود صحبت کنید.

سالن پذیرش پژوهشکده سرطان پستان پر از زنانی است که هر کدام منتظر انجام کاری هستند. روی صندلی‌ها را برای رعایت فاصله اجتماعی علامت‌گذاری کرده‌اند. برخی از سرما روی صندلی‌های ضربدردار هم نشسته‌اند و برخی دیگر ترجیح داده‌اند در حیاط و سرمای بیرون منتظر بمانند. در بین زنان منتظر، چند مرد هم ایستاده‌اند. مراجعانی که زودتر آمده‌اند جایشان را با مراجعان جدیدتر عوض می‌کنند اما سالن خالی نمی‌شود.

بیشتر منتظران، زنان جوان هستند. زن جوانی که ابروها و موهایش ریخته است از اتاق شیمی‌درمانی بیرون می‌زند. کلاه بافتنی‌اش را سرش می‌کند، زیپ کاپشنش را بالا می‌کشد و از سالن بیرون می‌رود. زن دیگری که به نظر می‌رسد یکی از پستان‌هایش تخلیه شده، چادرش را محکم دور خودش می‌پیچد. برخی از زنانی که سن و سال‌دار هستند با پسر یا دخترشان آمده‌اند. خودشان گوشه‌ای از سالن نشسته‌اند و بچه‌هایشان کارهای اداری‌شان را انجام می‌دهند. حجم بیمارانی هم که از شهرستان آمده‌اند قابل توجه است.

قبل از مراجعه به پزشک، پاسخ به یک‌سری سوال‌ها اجباریست. از سن و سال گرفته تا سابقه سرطان در اعضای خانواده و استعمال قلیان، سیگار و مصرف نوشیدنی‌های الکی. هر کدام از این موارد می‌تواند ریسک ابتلا به بیماری را بالا ببرد.

اما برای کم‌کردن ریسک ابتلا به سرطان پستان چه کارهایی می‌توان انجام داد؟ به گفته دکتر احمدی – فلوشیپ جراحی پستان – بیشتر بیماران در مرحله پیشرفته بیماری‌شان به پزشک  مراجعه می‌کنند که چندان اتفاق خوشایندی نیست در حالی که اگر غربالگری را زود شروع کنند می‌توان درمان موفقی را پشت سر گذاشت.

او که رئیس اتاق عمل پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی است، در گفت‌وگویی از سرطان پستان، روند درمان و مشکلات موجود در این حوزه می‌گوید:

شایع‌ترین نوع سرطان در زنان ایرانی چیست؟

بنا بر آمار موجود، سرطان پستان شایع‌ترین و بیشترین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان است. در دنیا هم آمار به همین شکل است و به طور متوسط از هر هشت زن یک نفر در طول عمر خود به سرطان پستان مبتلا می‌شود.

چه مواردی ریسک ابتلا به سرطان پستان را بالا می‌برد و آیا می‌توان از ابتلا به این سرطان پیشگیری کرد؟

بالا رفتن سن، یائسگی دیررس، قاعدگی زودهنگام و ژنتیک از جمله عواملی هستند که ریسک ابتلا به سرطان پستان را بالا می‌برند و از جمله مسائلی هستند که نمی‌توان این موارد را کنترل کرد زیرا جزئی از فیزیولوژی بدن هستند. اما برخی از فاکتورها قابل کنترلند. برای مثال شیردهی، زایمان، بارداری و خوردن داروهای ضدبارداری از جمله مواردی هستند که زنان توانایی کنترل آن را دارند. چاقی، مصرف مشروب و استعمال سیگار هم از جمله فاکتورهایی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهند اما افراد می‌توانند آنها را کنترل کنند. البته رعایت مواردی که ذکر شد به معنای این نیست که فرد به سرطان پستان مبتلا نخواهد شد. من بیمارانی دارم که سابقه سرطان در خانواده ندارند و از سبک زندگی سالمی هم تبعیت می‌کنند اما به سرطان پستان مبتلا شده‌اند. در حقیقت با انجام برخی کارها می‌توان احتمال ابتلا را بسیار کاهش داد.

آیا بیمار مبتلا به سرطان پستان می‌تواند بیماری‌اش را کنترل کند؟

همیشه زمان ابتلا مهم است و هرچه زودتر متوجه بیماری شویم قطعا می‌توانیم درمان موفق‌تری داشته باشیم. برای مثال اگر خانمی در نخستین مرحله سرطان پستان باشد و بیماری تشخیص داده شود، می‌توان مشکل را با یک جراحی برطرف کرد تا کار به شیمی‌درمانی هم نرسد. این اتفاقات نشان می‌دهد که غربالگری اهمیت بسیاری دارد. حتی اگر یک زن بالای ۴۰ سال هیچ علائمی هم نداشته باشد توصیه می‌کنیم سالی یک بار ماموگرافی و معاینه انجام دهد. یکی از مشکلات در کشور ما این است که بیمار زمانی به پزشک مراجعه می‌کند که بیماری در مرحله پیشرفته است. به عقیده من یکی از مشکلات فرهنگی در کشور ما این است که برای غربالگری اهمیتی قائل نیستیم.

غربالگری باید از چه سنی شروع شود؟

غربالگری ساز و کارهای مربوط به خودش را دارد. بیماری که فاکتورهای خطر متعددی دارد مثلا چند نفر در خانواده‌اش به سرطان پستان مبتلا شده‌اند، در سنین پایین و بطور مثال  از ۲۵ سالگی معاینه و بررسی‌ها شروع می‌شود. معمولا برای افراد زیر ۳۰ سال سونوگرافی و ام‌آرآی توصیه می‌کنیم چون انجام ماموگرافی در این سن دقت چندانی ندارد. برخی فکر می‌کنند انجام ماموگرافی زیر ۴۰ سال ضرر دارد در حالی که این طور نیست. چون تراکم بافت سینه زیاد است ماموگرافی دقت کمی در تشخیص دارد. بیماری داشتم که سه سال تحت نظر بود. در ام‌آرآی و در ۲۸ سالگی‌اش متوجه ضایعه‌ای در سینه او شدیم که سرطان بود اما درمان شد و در حال حاضر مشکلی ندارد. برای کسی که هیچ فاکتور خطر و علائمی ندارد سن غربالگری ۴۰ سال است که شروع آن با ماموگرافی و معاینه است و باید هر سال و طبق نظر پزشک تکرار شود. اگر فرد بین این سنین مشکلی نداشت، می‌توان فاصله چکاپ را زیاد کرد و هر دو سال یک بار آزمایشات را انجام داد. البته این فاصله بر اساس نظر پرشک قابل تغییر است.

چند درصد از این افراد مشاوره ژنتیک را انجام می‌دهند؟ چون برخی از آزمایشات مثل مشاوره ژنتیک هزینه بالایی دارد که هر کسی توان انجام آن را ندارد و شامل بیمه هم نمی‌شود.

بسیاری از بیماران من هم به دلیل همین مشکل به مشاوره ژنتیک مراجعه نمی‌کنند. متاسفانه در سیستم پیشگیری و بهداشت کشور ما مشکلات بسیاری وجود دارد و تست‌هایی مثل مشاوره ژنتیک که گاهی اوقات زندگی فرد را تغییر می‌دهد زیر پوشش بیمه نیست. امیدوارم هر کسی در کشور متولی این کارهاست پوشش کامل بیمه را برای این آزمایشات فراهم کند.

شما به عنوان پزشکی که سال‌ها در این حوزه کار کرده‌اید می‌توانید یک برآورد از هزینه درمان این بیماری بدهید؟

من فقط می‌توانم حدود قیمت به شما بدهم چون هر بیمه‌ای درصد مشخصی از این بیماری را تحت پوشش قرار می‌دهد بنابراین تصور کنید فردی بیمه ندارد و وارد این سیکل شده است. ویزیت پزشک فوق تخصص در کلینیک خصوصی حدود ۷۰ هزار تومان است. هزینه آزمایش ماموگرافی و سونوگرافی هر کدام حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ هزار تومان است. اگر بیمار مشکل داشت باید نمونه‌برداری شود. رادیولوژیستی که این کار را انجام می‌دهد هزینه جداگانه‌ای حدود ۸۰۰ هزار تومان دریافت می‌کند. همچنین نیاز به سوزن خاصی هست که آن هم تحت پوشش بیمه نیست و حدود ۲۵۰ هزار تومان قیمت دارد. مرحله بعد، آزمایش نمونه‌برداری است که هزینه آن حدود ۸۰۰ هزار تومان است. اگر بیمار مبتلا به سرطان باشد باید عمل جراحی انجام دهد که مراحل جداگانه‌ای دارد و بطور متوسط حدود ۱۵ میلیون تومان هزینه جراحی در یک بیمارستان خصوصی است. بعد از جراحی، توده‌ای که از بدن بیمار بیرون آورده می‌شود باید آزمایش شود به همین دلیل هزینه پاتولوژی نهایی هم حدود یک میلیون می‌شود. در قدم بعدی بیمار باید شیمی‌درمانی شود. در این مرحله با طیف وسیعی از قیمت‌گذاری داروها مواجه می‌شویم و ممکن است یک فرد فقط ۴۰ میلیون تومان برای دارو هزینه کند. ما ۱۰۰ مدل سرطان داریم که هر کدام هم داروهای خاص خود را دارند و برخی از داروها هم ممکن است در مقطعی پیدا نشوند. بنابراین در این بخش نمی‌توان هزینه‌ها را تخمین زد اما اگر یک فرد بطور متوسط هشت جلسه تزریق دارو انجام دهد، هر جلسه چیزی بین ۵۰۰ تا ۸۰۰ هزار تومان در بخش خصوصی هزینه دارد.  قدم بعدی رادیوتراپی و پرتودرمانی است. میانگین جلسات پرتودرمانی ۲۰ تا ۲۵ جلسه است که هزینه هر جلسه حدود یک میلیون تومان است. پروسه درمان اینجا تمام می‌شود اما بیمار باید در سال دو یا سه نوبت آزمایشات و تصویربرداری‌های متعدد انجام دهد. یادآوری می‌کنم که این اعداد تخمینی است و ممکن است در برخی مراکز درمانی بالاتر یا پایین‌تر شود.

چه مقدار از داروها و مراحل درمان تحت تاثیر تحریم‌ها قرار دارند؟

بسیاری از داروهای مربوط به شیمی‌درمانی در داخل کشور تولید می‌شوند و کیفیت خوبی هم دارند اما مشابه برخی از داروها وجود ندارد که وارداتی است. در دوران تحریم موارد متعددی اتفاق افتاده که دارویی نایاب شده است. گاهی اوقات هم از عنوان تحریم در این مقوله سوءاستفاده می‌شود. گاهی پیش می‌آید بیمار می‌گوید یک دارو را که دو میلیون تومان هم قیمت دارد در هیچ داروخانه‌ای پیدا نکرده اما یک واسطه همان دارو را با قیمت ۱۰ میلیون تومان به او فروخته است. برخی افراد سودجو هم وجود دارند که از درد بیمار سوءاستفاده می‌کنند. اگر دارویی تحت تاثیر تحریم است قطعا نباید وارد کشور شده باشد اما دیده می‌شود که همان دارو با قیمت‌های افسانه‌ای در بازار سیاه فروخته می‌شود.

امکانات درمانی ایران در حوزه سرطان پستان در مقایسه با کشورهای توسعه‌یافته در چه جایگاهی قرار دارد؟

می‌توانم با قاطعیت بگویم کاری که ما در ایران و بطور مثال در پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی و در حوزه سرطان پستان انجام می‌دهیم، از نظر کیفیت با معروف‌ترین مراکز دنیا برابری می‌کند. گواه ادعای من هم حضور افرادی است که از خارج از کشور برای درمان به ما مراجعه می‌کنند. درست است که هزینه‌های درمان در کشور ما برای آنها که به دلار خرج می‌کنند بسیار پایین است اما اگر کار بی‌کیفیتی انجام می‌دادیم برای عمل جراحی به ما اعتماد نمی‌کردند. من هیچ کمبودی در سیستم درمان ایران در این حوزه نمی‌بینم.

آیا آماری از افرادی که بر اثر سرطان پستان در ایران فوت می‌شوند، وجود دارد؟

در مورد تعداد و آمار مرگ و میر اطلاعات دقیقی ندارم اما بر اساس آخرین آمار وزارت بهداشت سالانه حدود ۱۳ هزار مبتلای جدید سرطان پستان داریم که رقم وحشتناکی است و ممکن است این رقم تا سال ۱۴۱۰ دو برابر شود. می‌توان گفت در سال های آتی با سونامی سرطان روبه‌رو خواهیم بود. یکی از دلایل هم این است که جمعیت دهه ۶۰ در حال پیرشدن است.

چند درصد از مبتلایان به سرطان درمان می‌شوند؟

با اطمینان می‌توانم بگویم که مراجعه در مراحل اولیه سرطان پستان با درمان کامل همراه است. اما اکثر بیماران ما زمانی مراجعه می‌کنند که بیماری در مراحل پیشرفته است. با توجه به مراجعه بیماران ما در مراحل بالای بیماری می‌توان حدس زد که آمار مرگ و میر کشور ما هم نسبت به کشورهای پیشرفته بالاتر است.

عامه مردم معتقدند پارازیت‌ها و مصرف غذاهای تراریخته موجب افزایش سرطان شده است. آیا این باور صحت دارد؟

در پزشکی باید بر اساس شواهد و اطلاعات صحبت کنیم. ما باید امکان این را داشته باشیم که درباره پارازیت و مواد تراریخته تحقیق کنیم تا متوجه شویم آیا سرطان‌زاست یا خیر یا باید این امکان وجود داشته باشد تا بتوانیم با مسئولان این امر صحبت کنیم. زمانی که این امکانات وجود نداشته باشد دیتایی هم برای صحبت‌کردن درباره آن وجود ندارد. اگر با چهار نفر از مسئولان وزارت بهداشت هم در این زمینه صحبت کنید، دو نفرشان می‌گویند پارازیت مضر است و دو نفر دیگر می‌گویند اطلاعی در این‌باره ندارند. متاسفانه این موضوع هم یکی از مشکلات مدیریتی است که کسی دوست ندارد به آن ورود کند و تا زمانی هم که به موضوعی ورود نکنیم نمی‌توانیم درباره آن صحبت کنیم.

بارها در شبکه‌های اجتماعی عکس‌هایی از زنانی که تخلیه کامل پستان انجام داده‌اند، برای اطلاع‌رسانی درباره سرطان پستان منتشر شده است. آیا این عکس‌ها واقعی‌اند؟

اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری مراجعه کند، تخلیه کامل  انجام نمی‌شود. جراحی ما برای حفظ پستان است. ما در بسیاری از شرایط و در حین جراحی تخلیه می‌توانیم آن را بازسازی کنیم تا فرم پستان از بین نرود. بعضی مواقع مجبوریم بافت را برداریم و بنا بر شرایط بیمار امکان اینکه در همان جلسه بازسازی انجام شود، وجود ندارد. چون این عکس‌ها بازخورد بیشتری دارد و مخاطب را بیشتر تحت تاثیر قرار می‌دهد، چنین تصاویری منتشر می‌شود و درباره جزئیات صحبت نمی‌شود در حالی که این فقط ۱۰ درصد از موضوع است و ممکن است برای ۹۰ درصد از افراد چنین اتفاقی نیفتد.

چند درصد افراد، متقاضی بازسازی پستان می‌شوند؟

چون بیشتر بیمه‌ها هزینه بازسازی را نمی‌دهند به همین دلیل افراد کمی برای این کار مراجعه می‌کنند.

هزینه این کار چقدر است؟

حدود دو شرکت فعال عرضه و ساخت پروتز در ایران داریم که در حال حاضر این شرکت‌ها به دلیل قیمت دلار و مسائل دیگر هر چند ماه یک بار افزایش قیمت دارند. در حال حاضر هر عدد پروتز حدود ۸ میلیون تومان است. هزینه‌های بیمارستانی هم بسیار متغیر است چون بازسازی هم انواع مختلفی دارد و ممکن است هزینه در بخش خصوصی و بسته به شرایط بیمار از ۲۰ میلیون تومان هم بیشتر شود.

این روزها تمایل زنان به جراحی زیبایی از جمله جراحی پستان بالاست. آیا این نوع از جراحی هم ممکن است منجر به سرطان پستان شود؟

در دوران کرونا که قاعدتا نباید مراجعه غیرضروری به مراکز درمانی داشته باشیم، می‌بینیم که  متقاضیان جراحی زیبایی نسبت به سال‌های قبل بیشتر شده‌اند! چون عمل زیبایی جزء عمل‌های غیرضروری است، متقاضی باید عوارض احتمالی را بداند بنابراین  وظیفه جراح است که علاوه بر نشان‌دادن عکس‌های خوبی که از عمل‌هایش گرفته عوارض کار از جمله امکان عفونت، خونریزی یا تخلیه پروتز را با آمار و احتمالات بیان کند. این پروتزها هیچگاه سرطان پستان ایجاد نمی‌کنند اما احتمال سرطان به صورت نادر وجود دارد که آن هم مربوط به سرطان  خون می‌شود. لازم است اینجا به یک موضوع مهم هم اشاره کنم. یک پزشک از نظر قانونی مجاز نیست عکسی از بدن برهنه بیمارش را در شبکه‌های اجتماعی منتشر کند. من هم از بیمارانی که تمایل دارند اجازه می‌گیرم و عکس جراحی آنان را در مطب به بیماران دیگر نشان می‌دهم و اینطور نیست که در شبکه‌های اجتماعی منتشر کنم. اینکه از بیماری که بی‌هوش است عکس بگیریم و آن را منتشر کنیم اخلاقی و قانونی نیست.

آیا مردان هم به سرطان پستان مبتلا می‌شوند؟

بله و اکثر مردانی که به ما مراجعه می‌کنند در مرحله پیشرفته بیماری هستند تا جایی که پوست هم درگیر شده است چون تا آخرین لحظه اصلا به ذهن آقایان نمی‌رسد که ممکن است درگیر سرطان پستان شده باشند. توصیه می‌کنیم آقایان هم اگر علامتی در ناحیه پستان دارند حتما برای بررسی مراجعه کنند.

توصیه شما به عنوان پزشک برای اعضای خانواده افراد درگیر سرطان چیست؟

در پروسه درمان سرطان، اعضای خانواده بیمار هم بشدت درگیر می‌شوند و از نظر روحی و روانی و حتی مسائل اقتصادی تحت فشار قرار می‌گیرند. در مجموع، ما باید یاد بگیریم کمک به بیمار یک تخصص جداست و باید به فرد متخصص مراجعه کنیم. مثلا کسی که همسرش درگیر سرطان پستان است باید از روانشناس یا روانپزشک کمک بگیرد. برخی فکر می‌کنند روحیه‌دادن به بیمار کاری ندارد در حالی که من توصیه می‌کنم حتی خود بیمار هم به روانشناس مراجعه کند.

در برخی موارد خاص، احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن که با تب یا بی حسی یا گزگز در دست ها همراهی می شود می تواند به یک عفونت ستون فقرات اشاره داشته باشد.

 

به گزارش روابط عمومی کلینیک ساج،  درد در قسمت بالایی پشت بدن معمولا در نتیجه وضع اندامی ضعیف، استفاده بیش از حد از عضلات یا یک آسیب دیدگی شکل می گیرد.

 

قسمت بالایی پشت بدن ناحیه بین گردن و زیر قفسه دنده در نظر گرفته می شود. احساس درد در پشت بدن می تواند شرایطی آزاردهنده باشد و در صورت شدت زیاد می تواند فعالیت های روزانه انسان را مختل کند.

 

اگرچه احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن نسبت به کمر شیوع کمتری دارد اما مواجهه با آن می تواند به بروز مشکلی جدی اشاره داشته باشد.

 

ممکن است با پشت میز نشینی شما در ارتباط باشد

 

احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن عمدتا از وضع اندامی ضعیف ناشی می شود. نشستن طولانی مدت و خیره شدن به نمایشگر رایانه می تواند موجب جمع شدن عضلات سینه و کشیده شدن عضلات قسمت بالایی پشت بدن شود. افراد بسیاری در نتیجه این شرایط یک اسپاسم عضلانی را بین تیغه های شانه خود تجربه می کنند.

 

می تواند ناشی از استرس باشد

 

در کنار وضع اندامی ضعیف و نامناسب، کشیدگی و فشار در عضلات اطراف گردن و شانه ها یا بین تیغه های شانه می تواند به واسطه دلایل مختلفی از جمله استرس، ورزش شدید و خوابیدن در وضعیتی نامناسب و عجیب شکل بگیرد.

 

می تواند به بروز تومور در ریه اشاره داشته باشد

 

اگر پس از درمان های خانگی، دریافت ماساژ یا حتی استفاده از بالش و تشک جدید، درد در قسمت بالایی پشت بدن همچنان پایدار و آزاردهنده باقی مانده است، در موارد بسیار نادر، این ممکن است نشانه ای از بروز یک تومور در ریه باشد. سرطان ریه پیشرفته ممکن است به استخوان درد منجر شود. کاهش وزن، سینه درد، و ضعف از دیگر نشانه های سرطان ریه هستند. اگر درد در پشت بدن از بین نمی رود و شما را شب ها از خواب بیدار می کند برای بررسی دقیق این شرایط به پزشک مراجعه کنید.

 

یک تصادف خودرو را تجربه کرده اید

 

اگر پس از یک تصادف خودرو همچنان می توانید راه بروید و به نظر نمی رسد آسیبی جدی دیده باشید، شاید از مراجعه به پزشک برای بررسی دقیق شرایط خود منصرف شوید. با این وجود، شدت تصادف و حرکات ناگهانی رو به جلو و عقب که طی این رویداد تجربه کرده اید می تواند موجب پارگی و التهاب در عضلات و رباط هایی شود که در ناحیه گردن و قسمت بالایی پشت قرار دارند. اگر به واخوردگی گردن مشکوک هستید، به ویژه اگر با علائم دیگر مانند سرگیجه، خستگی و گردن درد مواجه هستید برای بررسی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کنید.

 

با احساس درد در پهلوهای خود مواجه هستید

 

سنگ های کلیه می توانند شرایطی بسیار آزاردهنده را ایجاد کنند و افزون بر احساس درد در پهلوها ممکن است موجب احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن نیز شوند. احساس درد و ناراحتی هنگام دفع ادرار و رنگ قرمز یا قهوه ای ادرار از دیگر علائم احتمالی سنگ کلیه هستند. اگر درد پایدار و شدید است برای بررسی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کنید. احساس درد در سمت راست زیر تیغه شانه نیز ممکن است به بروز مشکلی در کیسه صفرا اشاره داشته باشد.

 

تب دارید

 

در برخی موارد خاص، احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن که با تب یا بی حسی یا گزگز در دست ها همراهی می شود می تواند به یک عفونت ستون فقرات اشاره داشته باشد. این شرایط بسیار نادر است اما برخی عوامل خطر در صورت ابتلا به سرطان، دیابت، چاقی مبتلا یا دارا بودن یک سیستم ایمنی ضعیف و سرکوب شده وجود دارند. آزمایش های تصویربرداری مانند پرتو اکس، سی‌تی‌ اسکن و ام‌آر‌آی می توانند به پزشک در تشخیص یک عفونت ستون فقرات کمک کنند. بیمار برای دریافت آنتی بیوتیک های درون وریدی به مراجعه به بیمارستان نیاز خواهد داشت.

 

درد به سینه نیز سرایت می کند

 

بی حسی یا ضعف در دست ها می تواند نشانه ای از یک سکته مغزی یا یک پارگی در دیواره سرخرگ آئورت، بزرگ‌ترین رگ خونی بدن انسان که در پشت سینه امتداد دارد باشد. فشار خون بالا در بلند مدت انسان را در معرض خطر این شرایط قرار می دهد. همانند سکته مغزی، پارگی سرخرگ آئورت نیز یک وضعیت اضطراری است و به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارد.

 

به واقع خسته هستید

 

احساس فشار شدید در ناحیه سینه تنها علامت یک سکته قلبی نیست و باید به نشانه های ظریف‌تری مانند حالت تهوع، احساس درد در پشت بدن، تنگی نفس و خستگی شدید نیز توجه داشته باشید.

 

پاهای شما ضعیف هستند

 

بلند کردن اجسام سنگین و اعمال فشار بیش از حد بر کمر و پشت بدن به جای استفاده مناسب از پاها می تواند خطر ابتلا به بیرون‌زدگی دیسک که به نام فتق دیسک نیز شناخته می شود را افزایش دهد. اگر با احساس درد در قسمت بالای پشت بدن همراه با بی حسی یا ضعف در دست ها یا پاهای خود مواجه هستید، این ممکن است نشانه ای از یک آسیب نورولوژیک ناشی از فتق دیسک باشد.

 

تنفس عمیق با ایجاد درد همراه است

 

اگر تنفس عمیق شرایطی دردناک برای شما محسوب می شود باید در پی دریافت کمک پزشکی باشید. آمبولی ریوی، یک دلیل خطرناک برای این شرایط است. لخته های خون می توانند از مکان تشکیل در سیاهرگ دست یا پا جدا شده و وارد ریه شوند و با ایجاد گرفتگی در رگ های خونی این اندام موجب گردش خون ضعیف، التهاب و مرگ بافت شوند. درد شدید و تیز و دشواری در تنفس پس از یک مسافرت طولانی با خودرو یا هواپیما یا پس از عمل جراحی از نشانه های آشکار این شرایط هستند. اگر پشت درد شما با هر نفس عمیق بدتر می شود، با تنگی نفس مواجه هستید، سرفه خونی دارید یا احساس خستگی شدید دارید با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

 

تنگی نفس دارید

 

به ندرت، احساس درد در قسمت بالایی پشت بدن به واسطه هواجنبی یا نوموتوراکس رخ دهد که می تواند در نتیجه یک آسیب دیدگی شکل گرفته باشد. در صورت احساس درد همراه با تنگی نفس یا احساس درد شدید هنگام تنفس عمیق باید در پی دریافت کمک پزشکی فوری باشید.

 

درد هنگام حرکت تشدید می شود

 

اگر یک آسیب تروماتیک مانند افتادن جسمی سنگین روی پشت یا زمین خوردن را تجربه کرده اید، ممکن است استخوان مهره یا یک دنده شما دچار شکستگی شده باشد. با توجه به مکان قرارگیری استخوان شکسته، ممکن است درد در قسمت بالای پشت بدن یا سمت راست خود را احساس کنید. شدت درد می تواند متوسط تا شدید باشد اما در صورت حرکت هرچه بیشتر تشدید شود. برای بررسی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کنید.

 

چه کاری می توانید انجام دهید

 

موارد خفیف و عادی کشیدگی عضله معمولا تنها چند روز ادامه دارند. استراحت و عدم اعمال فشار بر قسمت تحت تاثیر قرار گرفته طی این دوره اهمیت دارد. در کنار استراحت، فرد می تواند از کمپرس یخ، مصرف داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفتن یا ناپروکسن، و یا برخی درمان های خانگی ساده برای تسکین کمر درد استفاده کند.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

 

همواره نمی توان این گونه فرض کرد که احساس ناراحتی و درد در قسمت پشت بدن با مساله ای جدی ارتباط ندارد. اگر درد بیش از چند روز ادامه داشته است یا برای تسکین آن نیازمند مصرف داروهای مسکن هستید باید برای ارزیابی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد توانایی شما برای انجام فعالیت های عادی روزانه را محدود کرده است به پزشک مراجعه کنید.