نوشته‌ها

هشدار مدیران بیمارستان‌های تهران:
جا نداریم، بیماران کرونایی را به خانه می‌فرستیم

شرایط کرونایی کشور همچنان بحرانی و خطرناک است، به طوری که ظرفیت تخت‌های بیمارستانی برای پذیرش بیماران کووید ۱۹، تکمیل شده و تخت خالی وجود ندارد. آن طور که از صحبت‌های مسئولان بیمارستانی در بخش دولتی می‌توان استنباط کرد، این است که مجبورند برخی بیماران را با تجویز دارو به خانه برگردانند، چون تخت خالی ندارند.

حمید عمادی رئیس بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره)، با بحرانی خواندن شرایط کرونایی کشور، گفت: تعداد مراجعه کنندگان بسیار بالا است، به طوری که ما افرادی را که تا قبل از عید بد حال نبودند اما بستری می‌کردیم، دیگر بستری نمی‌کنیم و با دادن داروهای لازم و در صورت امکان تهیه اکسیژن به منزل می‌فرستیم تا بار شدید بر بیمارستان‌ها کم شود.

متأسفانه در موج چهارم کرونا، شاهد افزایش بیماران بد حال هستیم، به طوری که تعداد بیماران بستری در «آی سی یو» ها فراتر از ۵۰۰۰ نفر رفته است که وضعیت خوبی ندارند.

خسرو صادق نیت رئیس مجتمع بیمارستانی امام (ره)، با عنوان این مطلب که بیش از ۴۰ درصد تخت‌های بیمارستان به کرونا اختصاص پیدا کرده است، افزود: ظرفیت فعلی نسبت به گذشته افزایش داشته و این نشان دهنده افزایش بستری‌ها است.

به گفته وی، در یک هفته گذشته بدترین وضعیت کرونایی را در بیمارستان امام خمینی (ره) شاهد بودیم.

صادق نیت تاکید کرد: اگر وضعیت به همین منوال ادامه داشته باشد شاید در آینده با مشکل جدی مواجه شویم.

در همین حال، تقی ریاحی رئیس بیمارستان رسول اکرم (ص)، با اعلام اینکه ۵۰ درصد ظرفیت بیمارستان به کرونا اختصاص یافته است، افزود: حجم مراجعه کنندگان زیاد شده است که بیشتر آن‌ها سرپایی درمان می‌شوند. تاکنون چنین حجم مراجعه‌ای را ما ندیده بودیم.

وی با عنوان این مطلب که تأمین دارو برای بیماران کنترل شده است، ادامه داد: افزایش بستری بیماران کرونایی به بهای کم شدن خدمات غیر کرونایی بیمارستان است.

سید علی دهقان منشادی متخصص بیماری‌های عفونی، با عنوان این مطلب که تعداد بستری‌ها از ترخیصی‌ها بیشتر است، گفت: بیشتر بستری‌ها خانوادگی هستند و این نشان دهنده سرایت بالای ویروس است.

وی با اعلام این موضوع که در سنین پایین هم بستری داریم، افزود: این نشان می‌دهد که بسته پیشگیرانه در سطح خانواده‌ها کمتر رعایت می‌شود.

این متخصص بیماری‌های عفونی، با انتقاد از اینکه فاصله گذاری‌ها کمتر شده است، گفت: اگر رعایت پروتکل‌ها جدی گرفته نشود، روزهای سختی در پیش خواهیم داشت.

این در حالی است که محدودیت‌های کرونایی دوباره تمدید شد و انتظار می‌رود شهروندان با رعایت دقیق پروتکل‌ها و اصناف با پیروی از مصوبات ستاد ملی مقابله با کرونا، شرایط به سمت و سوی کنترل بیماری و فروکش طوفان کرونا پیش برود.

لاری هشدار داد؛
کرونا خطرناک شده است/ در خانه بمانید

سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به شرایط خطرناک و شیب تند کرونا در کشور، گفت: درخواست ما از مردم این است که تا حد امکان در خانه بمانید.

 سیما سادات لاری، اظهار داشت: شیوع ویروس جهش یافته انگلیسی در سراسر کشور با سرعت رو به افزایش بوده و شیب موارد ابتلاء و بستری ناشی از کرونا، در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی به مراتب تندتر از خیزهای دوم و سوم است.

وی افزود: ما در یک جنگ تمام عیار با بیماری کووید ۱۹ به سر می‌بریم و مطمئناً طی روزهای آتی شاهد افزایش آمار موارد مرگ و میر ناشی از بیماری خواهیم بود.

لاری ادامه داد: حال با توجه به شرایط بسیار خطرناک بیماری در کشور درخواست ما از مردم در کلیه گروه‌های سنی این است که تا حد امکان در خانه بمانید و جز در موارد ضروری منزل را ترک نکرده و در صورت نیاز به خروج از منزل ضمن استفاده از ماسک از هرگونه حضور در تجمعات به طور جدی خودداری کنید.

متخصص بیماری های عفونی:
جولان کرونا در بیمارستان‌ها تا ۲ماه آینده/ در اعمال محدودیت‌ها تاخیر نشود

دکتر پیام طبرسی با بیان اینکه قرمز شدن تهران مسئله غیرقابل پیش بینی نبود، گفت: متاسفانه در شلوغی های بازار در آخر سال، مهمانی ها و دورهمی ها و برگزاری مراسم های مختلف انتقال بیماری صورت گرفت.

طبرسی با اشاره به پیامدهای منفی عدم جلوگیری از مسافرت های نوروزی و عدم اعمال محدودیت ها در شیوع بیماری، یادآور شد: اگر در دو هفته تعطیلات نوروز محدودیت ایجاد می شد مطمئنا وضعیت ما بهتر از شرایط کنونی بود.

این متخصص عفونی با بیان اینکه با قرمز شدن استان تهران، مجبور به تعطیلی هستیم، افزود: تعطیل کردن شهر ضربه های فراوانی به اقتصاد کشور و مردم می زند، اما در هر صورت سلامت مهم تر از هر مسئله ای است.

عضو هیئت علمی دانشگاه با بیان اینکه متاسفانه از اول فروردین شاهد هجوم بیماران به اورژانس بیمارستان ها بودیم، اضافه کرد: اگر در حال حاضر نیز محدودیت ها را اعمال کنیم اتفاق خاصی در این موج نخواهد افتاد و این موج دو ماه طول خواهد کشید، زیرا تجربه نشان داده است زمانی که یک موج شروع می شود دو ماه طول می کشد، تنها می توان با انجام برخی اقدامات ارتفاع موج را تا حدی کم کرد اما در خود موج نمی توان تغییری ایجاد کرد.

جولان کرونا در بیمارستان ها تا دو ماه آینده

وی با بیان اینکه حداقل تا دو ماه آینده آی سی یوها و بیمارستان ها پرخواهد بود و متاسفانه مرگ و میرها افزایش خواهد یافت، پیش بینی کرد که شاهد افزایش میزان مرگ و میرها خواهیم بود.

طبرسی درباره وضعیت بیمارانی که هم اکنون به بیمارستان ها مراجعه می کنند توضیح داد: با توجه به اینکه در حال حاضر گونه جهش یافته ویروس در حال چرخش است، میزان انتقال در آن بسیار بالاست.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی توصیه کرد افراد در محیط هایی مانند محل کار که تجمع وجود دارد، حتما پنجره ها را باز بگذارند و به تهویه هوا توجه ویژه کنند.

وی نسبت به حضور در اماکن سرپوشیده مانند مراکز خرید و پاساژهای شلوغ هشدار داد و از مسئولان نیز درخواست کرد نسبت به تصمیم گیری برای اعمال محدودیت ها تاخیر نکنند.

طبرسی تصریح کرد: با هر ساعت تاخیر در تصمیم گیری های ما، ممکن است جان هزاران نفر در خطر بیفتد.

این متخصص درباره وضعیت واکسیناسیون در کشور توضیح داد: درباره واکسن ایرانی تحقیقات در حال انجام است و احتمالا محصول شرکت برکت در خرداد و تیرماه قابلیت دسترسی عمومی خواهد داشت، اما دسترسی به واکسن های دیگر احتمالا تا اواخر شهریور ماه طول خواهد کشید.

طبرسی از مسئولان وزارت بهداشت درخواست کرد که روند واکسیناسیون عمومی را تسهیل و تسریع کنند.

این متخصص با اشاره به گزارش منتشر شده در یکی از سایت های خارجی، مبنی بر پیش بینی وضعیت واکسیناسیون در ایران گفت: این سایت پیش بینی کرده است که اگر واکسیناسیون عمومی در ایران طبق روال کنونی پیش برود، ۱۰ سال طول می کشد تا این اقدام صورت گیرد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: بهتر است مکانیسمی در کشور ایجاد شود که بعد از ورود واکسن به کشور، ظرف کمتر از یک هفته واکسن بر اساس اولویت های وزارت بهداشت تزریق شود.

طبرسی یادآور شد: دسترسی به واکسن و تزریق واکسن دو مسئله مهم هستند که در حال حاضر در هر دوی آن ها ضعف وجود دارد.

ضرورت واکسیناسیون تمامی کادر درمان

وی با بیان اینکه برای واکسیناسیون کادر درمان، نباید بین پرسنل بخش های کرونا و بخش های غیر کرونا تفاوتی قائل بود، اظهار کرد: پزشکان بخش خصوصی که بیماران کرونایی را به صورت سرپایی ویزیت می کنند نیز کار بسیار با ارزشی انجام می دهند و اگر آن ها نتوانند این کار را انجام دهند، این بیماران به سمت بیمارستان ها سرازیر خواهند شد.

طبرسی افزود: بنابر این همه کادر درمان باید واکسینه شوند تا با قدرت بیشتری در این دو ماه که درگیر موج جدید خواهیم بود وظایف خود را انجام دهیم.

امیدواریم در ماه رمضان چرخش ویروس کاهش یابد

این متخصص با اشاره به اینکه با فرا رسیدن ماه مبارک رمضان از ترددهای مردم کاسته می شود، اظهار کرد: امیدواریم در آن زمان چرخش ویروس نیز کاهش یابد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همچنین توصیه کرد که بهتر است آزمون وکالت نیز با توجه به قرمز شدن وضعیت کرونا در تهران به تعویق بیفتد.

احتمال ابتلای مجدد به کرونا را جدی بگیرید

 طبرسی با هشدار نسبت به ابتلای مجدد به کرونا حتی دو ماه پس از بهبود، توضیح داد: تست پی سی آر بسیاری از همکاران ما در بیمارستان دو و یا حتی سه بار مثبت شده است، در مردم عادی نیز اگرچه احتمال ابتلای فردی که یکبار کرونا گرفته نسبت به فردی که تا کنون مبتلا نشده کمتر است، اما این افراد نیز حتما باید پروتکل های بهداشتی را رعایت کرده و خود را در معرض خطر ابتلای مجدد قرار ندهند.

طبرسی احتمال بروز جهش ویروس در کشور را خیلی دور از انتظار ندانست و افزود: همچنین فردی که شش ماه پیش به کرونا مبتلا شده ممکن است هم اکنون مجددا به ویروس جهش یافته مبتلا شود.

وی درباره عوارض واکسن های اسپوتنیک و برکت توضیح داد: در فاز اول واکسن برکت تا کنون هیچ عارضه خاصی مشاهده نشده، درباره واکسن اسپوتنیک نیز که به بخشی از پرسنل بیمارستان مسیح دانشوری تزریق شده است، خوشبختانه تا کنون عارضه خاصی مشاهده نشده است.

مردم از واکسیناسیون عمومی استقبال کنند

این متخصص با بیان اینکه البته عوارضی همچون تب، لرز و بدن درد از عوارضی است که به همه واکسن ها مربوط می شود، به مردم توصیه کرد در صورت آغاز واکسیناسیون عمومی، از آن استقبال کنند.

عضو هیئت علمی دانشگاه با بیان اینکه معمولا مرگ و میر در افرادی که برای بار دوم به کرونا مبتلا می شوند کمتر مشاهده شده است، افزود: خوشبختانه عموما افراد در بار دوم به صورت خفیف تر بیمار می شوند، اما از آنجایی که با مثبت شدن احتمال انتقال به اطرافیان وجود دارد، از این نظر باید بیماری را جدی بگیرند.

طبرسی درباره احتمال انتقال بیماری از طریق سطوح توضیح داد: هم اکنون مشخص شده است که راه اصلی جلوگیری از انتقال بیماری استفاده از ماسک، شست و شوی دست ها و رعایت فاصله گذاری اجتماعی است.

برای بهبود اختلال بویایی ناشی از کرونا تا یک سال صبر کنید

وی درباره کسانی که پس از بهبود کرونا، هنوز دچار اختلال بویایی هستند، اظهار کرد: افرادی که دچار این اختلال شده اند باید تا یک سال صبر کنند، البته معمولا این اختلال پس از یک تا دو ماه بهبود می یابد.

طبرسی با بیان اینکه ریزش مو یکی از عوارض کروناست، گفت: معمولا پس از آنکه بیمار فاز التهابی بیماری را طی می کند، یعنی پس از یک تا دو ماه این عارضه متوقف می شود.

این متخصص با تاکید نسبت به الزام رعایت پروتکل های بهداشتی از سوی مردم، بر ضرورت اعمال محدودیت ها از سوی مسئولان تاکید کرد.

طبرسی تصریح کرد: در حال حاضر کرونا در تمام دنیا دوباره اوج گرفته است و این مسئله نشان داد این ویروس، ویروسی نیست که با حرف و بدون عمل بتوان با آن مقابله کرد.

واکسیناسیون و اعمال محدودیت های کرونایی؛ رمز به زانو در آوردن کرونا

وی ادامه داد: کشورهایی که همزمان در چند جبهه برای مبارزه با کرونا عمل می کنند می توانند در مبارزه با این بیماری موفق شوند که یکی از نمونه های آن، کشور انگلیس است که به صورت همزمان درحال واکسیناسیون و اعمال محدودیت است و با این اقدامات در حال حاضر میزان مرگ و میر را از ۱۵۰۰ نفر به صفر رسانده است.

طبرسی یادآور شد: این درحالی است که ما نه محدودیت اعمال می کنیم و نه واکسیناسیون را انجام می دهیم، پس نباید انتظار داشته باشیم که بیماری خود به خود کنترل شود.

احتمال انتقال واریانت های آفریقایی و برزیلی با سفرهای خارجی

وی با اشاره به موج شدید بیماری و مرگ و میر در ترکیه، گفت: در حال حاضر واریانت انگلیسی در کشور ما غالب است و اگر خدای ناکرده واریانت آفریقایی و برزیلی از طریق سفر در کشور ما غالب شود، واکسن های فعلی نیز دیگر برای آن ها موثر نخواهد بود.

بنابراعلام روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، طبرسی با بیان اینکه در حال حاضر روزانه بین ۳۵۰۰ تا ۴۰۰۰ نفر در برزیل بر اثر کرونا فوت می کنند، گفت: این مسائل نشان دهنده آن است که علاوه بر لزوم اعمال محدودیت در داخل کشور، باید برای ورود به کشور نیز محدودیت اعمال شود.

وزیر بهداشت:
یکی از سخت‌ترین ایام مدیریتی کرونا شروع شد/ ویروس انگلیسی در کشور پخش شده است

دکتر سعید نمکی در اجلاس روسای دانشگاه های علوم پزشکی، گفت: در شرایطی که جهان دچار مشکلات زیادی در زمینه ویروس کرونا بود، توانستیم به مرگ‌های زیر ۶۰ نفر برسیم. امروز عزیزان را جمع کردم تا بگویم شاید یکی از سخت‌ترین ایام مدیریتی ما در زمینه کووید-۱۹ شروع شد.

پیش بینی کرده بودم که اگر در رعایت پروتکلها تنها بمانیم، ممکن است همه را گرفتار کند

وی افزود: من در تاریخ ۱۰ دی ماه به حضرات نامه ای نوشتم و خواستم برخی اتفاقات را دنبال کنید و عرض کردم که پیش بینی من ورود به یک خیز بسیار بسیار سهمگین و سنگینی است که اگر رعایت برخی اصول را نداشته باشند و اگر ما را در رعایت پروتکل‌ها تنها بگذارند، ممکن است همه ما را گرفتار کند. پیش‌بینی کرده بودم از ورود ویروس موتاسیون یافته که علی‌رغم اینکه انگلیس‌ها به دروغ در روزهای اول گفتند که فقط ۳۰ تا ۷۰ درصد ممکن است قدرت سرایتش بالا رفته باشد، بنده به صراحت اعلام کردم که قطعا هم قدرت سرایت چند برابر است و هم قدرت بیماری زایی و مرگ و میر این ویروس به مراتب بیش از چیزی است که انگلیس‌ها اعلام می‌کنند. متاسفانه تازه به این موضوع اقرار کرده ‌اند.

اثبات شد که ویروس موتاسیون یافته تقریبا در کشور چرخیده است

زنگ خطر جدی در مدیریت کرونا

نمکی ادامه داد: تمام تلاش ما در مکاتباتی که با شما داشتم، این بود که مرزها را بیشتر بپاییم، به مرزهای زمینی، هوایی و دریایی در همه استان‌ها دقت داشته باشید و حتی اعلام کردم که موارد غیرقانونی که جنس برای محل های فروش می‌آورند، حتما تست کنید. پریروز خبری دریافت کردم و هفته قبل هم خبری مبنی بر مرگ یک خانم ۷۱ ساله در خیابان وحدت اسلامی را دریافت کردم که هیچ مسافرتی به هیچ جا نداشت و اتفاقی که در آبیک و بیمارستان هشتگرد افتاد، اثبات کرد که ویروس موتاسیون یافته تقریبا در کشور چرخیده و ما باید همه جا فکر کنیم که زیر پوست هر شهری هر روستایی و هر خانواده‌ای ممکن است این ویروس پیدا شود و این یکی از زنگ خطرهای جدی در مدیریت کرونا است که آغاز شده است.

وی افزود:  سخت‌ترین آخر هفته ای که در این ۱۳ ماه بر من گذشت، دو روز گذشته بود که بسیار سخت و دردناک بود. زیرا من ملوانی این کشتی طوفان زده را بر عهده دارم و در این مدت دیدم که متاسفانه فرازونشیب ها چطور می تواند ما را گرفتار کند.

روزهای سختی دارد آغاز می شود

وزیر بهداشت گفت: این ویروس یکی از بااقتدارترین نظام‌های بهداشتی و درمانی دنیا را در اروپا به زانو درآورد. البته این را نمی گویم که دل مدافعان سلامت و سرداران نظام سلامت را خالی کنم، اما روزهای سختی دارد برایمان آغاز می شود و باید خودتان را برای مبارزه با چموش ترین ویروس موتاسیون یافته ای که متاسفانه دارد مملکت را گرفتار می کند، آماده کنید.

وی ادامه داد: ما هر چه التماس کردیم و خواهش کردیم و هر چه گفتیم و در هفته های گذشته مرتب در صحبت هایی که با مردم و مسئولان داشتم، خواهش کردم که رعایت کنید. روش مبارزه با ویروس جدید، فرقی با ویروس قدیم ندارد و روشش تشدیدی فاصله گذاتری ها و مراقبت هاست و رعایت بیشتر پروتکل هاست. متاسفانه در خوزستان که شادگان اولین کانون آلودگی ماست، رعایت پروتکل ها به زیر ۱۰ درصد و حتی صفر رسیده بود و ما به همین میزان آسیب دیدیم. هر جا که رعایت پروتکل‌ها ضعیف شد، نقطه آسیب پذیری ما آغاز می شود.

ویروس جدید؛ ویروسی سرکش با قابلیت سرایت و بیماری زایی بالا

نمکی توصیه هایی اضطراری را خطاب به روسای دانشگاه ها مطرح کرد و گفت: به هر حال این ویروس جدید، ویروسی مهاجم، سرکش و با قابلیت سرایت و بیماری زایی بالا و همچنین مرگ و میر به مراتب بالاتر از ویروس های قبلی است و باید فکر کنید که این ویروس همه جا چرخیده است.

ویروس ها پاسپورت نمی خواهند

تست گیری را افزایش دهید

وی افزود: روزی گفتم که ویروس ها پاسپورت نمی خواهند. همانطور که ویروس ووهان توانست قطب جنوب را تسخیر کند، ویروس موتاسیون یافته انگلیسی و آفریقایی هم می تواند در دورترین نقاط این سرزمین خودش را نشان دهد. بر این اساس اولین گامی که باید برداریم، تست های بیشتر است. باید مرتب مقدار تست ها را افزایش دهیم و در کنار تست های رپید، حتما PCR را به صحنه آوریم. حتما اگر بیمار علامت داری دیدید و هر دو تست رپید و  PCR برایش منفی بود، باز هم او را رها نکنید و حتما مجددا بیمار را تست کنید و حتما نمونه هایی را برای NGS برای سه مرکزی که قبلا اعلام کرده بودیم، یعنی دانشکده بهداشت، انستیتو پاستور و معاونت تحقیقات و فناوری بفرستید و ارائه کنید تا بتوانیم اولین اثرات موتاسیون را بررسی کنیم.

وی تاکید کرد: موتاسیون و جهش هم مختص ویروس آفریقایی و انگلیسی نیست و ممکن است در درون مرزهای خودمان هم با گستره جغرافیایی و ژنتیکی که داریم، به موتاسیون های جدیدی برسیم و یا از کشورهای دیگر موتاسیون های دیگری پا به مملکتمان بگذارند.

اطلاعات مطبها رصد شود

وی ادامه داد: مرزها را به شدت مراقبت کنید. برای مطب های خصوصی نیز معاونتهای درمان و بهداشت برنامه گذاشتند و حتما باید بتوانیم اطلاعات این مطب ها را به عنوان اولین جایگاهی که بیماران مراجعه می کنند، ثبت و بیماران را رصد کنیم.

از کوچکترین قصور نگذرید

وزیر بهداشت گفت: همچنین محدودیت مسافرت هارا ادامه دهیم. از کوچکترین قصوری نگذرید و اگر هم در استان حریف نیستید، به من اعلام کنید. حتما روی بستن جاهایی که باید ببندید، بایستید و حتما بر روی مرزهای استان خود و استان همجوارتان دقت کنید.

قرنطینه ها را جدی بگیرید

نمکی خطاب به روسای دانشگاه های علوم پزشکی افزود: قرنطینه ها را جدی گرفته و اگر یک مورد مثبت موتاسیون یافته پیدا کردید، حتما در قرنطینه هایی که دکتر کولیوند آماده کرده، ببرید. با کمیته های ما در ارتباط بوده و مراتب را مستمر گزارش کنید. کمربندها را سفت تر ببندید، چشم ها را بیش از قبل باز کنید و قدم ها را تندتر بردارید. متاسفانه آهنگ گرفتاری این ویروس ممکن است تندتر از گام هایی باشد که ما برمی داریم. امیدوارم با دیده بانی بیشتر و رصد مستمر بر این مشکل جدید هم فائق آییم.